Es un poquito largo, pero leanlo es muy importante.
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Le descontarán el 2.56% de su sueldo, y su patrón pagará el 5.97%. Este descuento se aplicará a todos los empleados asalariados, hasta el monto de RD$49,000.00 de salario mensual. Con el importe de este descuento usted tiene derecho al seguro para usted y su grupo familiar.
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También a sus Padres si desea asegurarlos, pagando el empleado el costo del seguro. El monto por cada padre es de $394.75.
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Tendremos acceso restringido a través de un solo centro y un médico primario que nos referirá a especialistas cuando considere necesario.
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Para recibir algunos servicios se deberá pagar una diferencia: En medicinas recetadas por médicos afiliados 30% del valor de las mismas. En consultas RD$100.00 por consulta.En otros servicios como Análisis, estudios, internamientos, etc., el 20% del valor de los servicios con un límite al año de 2 salarios mínimos, equivalente a RD$9,800.00. Este monto puede aumentar en el futuro si aumentan los salarios mínimos
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Servicios No Incluidos: Subsidio por enfermedad, Subsidio por maternidad y lactancia.A partir de junio, estos 2 servicios se eliminan, ya que el Seguro Social (IDSS) se convertira en ARS. Estancias Infantiles,Accidentes de Transito,Accidentes de trabajo, se cubre por Riesgos Laborales, Epidemias y convulsiones sociales, guerras y catastrofes naturales.
——————————–INFORMACION DETALLADA———————————
El plan de Servicio de Salud es el seguro que ofrecerá cobertura de Salud a todos los empleados y sus familias bajo el esquema de la ley 87-01 de Seguridad Social.Este seguro es obligatorio para todos los empleados y sus patronos.
Junio 2007 – Se iniciará la prestación de los servicios del Plan de Servicios de Salud, es decir con las coberturas.
A quienes cubre el plan:
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usted como trabajador o trabajadora, o como pensionado o pensionada.
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A su pareja, sea casado o casada, o al compañero o compañera con quien usted vive, siempre que ninguno tenga impedimento legal de matrimonio.
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Los hijos e hijastros menores de 18 años. Los hijos e hijastros hasta 21 años cuando sean estudiantes.
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Los hijos e hijastros discapacitados no importa la edad.
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También a sus Padres si desea asegurarlos, pagando el empleado el costo del seguro. El monto por cada padre es de $394.75.
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No se incluyen otros familiares que dependan de usted.
Al 1ero de Junio del 2007, si usted tiene un seguro con ARS privada o del IDSS, el mismo se convertirá en el nuevo seguro Plan de Servicios de Salud –PDSS-, con las coberturas que le indicaremos más adelante.
Antes del 1ero de Junio, usted recibirá una lista con algunas clínicas, que se llamarán Centros de Atención Primaria – CAP- de las cuales usted elegirá una a la que deberá acudir usted y su familia, siempre que necesite un servicio de salud. Si es una emergencia y está lejos de su CAP podrá asistir a otro centro.
En el Centro de Atención Primaria le atenderán los médicos de servicio. Si su condición de salud requiere que lo vea otro especialista, lo enviaran al segundo nivel. En caso de que requiera de operaciones o estudios especializados, también lo enviaran a un centro mas especializado, llamado de tercer nivel.
Para ofrecer los servicios de salud del Plan, las ARS deberán crear una red de atención de Prestadores (clinicas, laboratorios, etc. ) en tres niveles de complejidad:
Sin importar el plan, podemos ir directamente a centros y medicos que están afiliados a la ARS
Tendremos acceso restringido a través de un solo centro y un médico primario que nos referirá a especialistas cuando considere necesario.
Le descontarán el 2.56% de su sueldo, y su patrón pagará el 5.97%. Este descuento se aplicará a todos los empleados asalariados, hasta el monto de RD$49,000.00 de salario mensual. Con el importe de este descuento usted tiene derecho al seguro para usted y su grupo familiar. Ejemplos de descuentos:
Para recibir algunos servicios se deberá pagar una diferencia:
- En medicinas recetadas por médicos afiliados 30% del valor de las mismas.
- En consultas RD$100.00 por consulta.
- En otros servicios como Análisis, estudios, internamientos, etc., el 20% del valor de los servicios con un límite al año de 2 salarios mínimos, equivalente a RD$9,800.00. Este monto puede aumentar en el futuro si aumentan los salarios mínimos.Servicios No Incluidos:
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Subsidio por enfermedad
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Subsidio por maternidad y lactancia.
A partir de junio, estos 2 servicios se eliminan, ya que el Seguro Social (IDSS) se convertira en ARS.
Estancias Infantiles
Riesgos no contemplados tampoco en este plan
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Accidentes de Transito
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Accidentes de trabajo, se cubre por Riesgos Laborales.
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Epidemias y convulsiones sociales, guerras y catastrofes naturalesQue debe hacer
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Entregar a su empresa los documentos de usted y su familia que les sean requeridos.
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Indicar la ARS o Administradora de Seguro de Salud en que desea quedarse, en caso de que su pareja también trabaje y este en otro seguro.
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Declarar al seguro a cualquier miembro de su familia –pareja, hijo, etc.- que no este en el seguro y que le corresponda estar.
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Mantenerse atento a las informaciones que su departamento de Recursos Humanos le estará pasando en relación con el inicio de este seguro.
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Compartir con su pareja, si la tiene, estas informaciones y la importancia de cumplir con los requisitos que establece la ley para poder usar este seguro.
Purdon elegir no entrar a este plan? No, tenemos que entrar al plan, pues es obligatorio para todos. No lo decidió la empresa, es producto de una ley aprobada. -
Podré seguir asistiendo a mis médicos que acostumbro a ir? No, con este plan tenemos que ir a un médico que estará en el centro que seleccionaremos cercano a donde vivimos. (Los que aún no estan definidos)
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Hasta cuando podré usar el seguro privado? Hasta el 31 de mayo, a partir del 1ro. De junio empieza el nuevo seguro de ley.
PREGUNTAS FRECUENTES:
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Y si deseo mantener el plan que tengo ahora, puedo hacerlo? Si, existirán los planes Complementarios y Voluntarios, que serán adicionales al PDSS. Estos planes, pueden ser pagados por el empleado, o por la empresa, o compartido entre ambos, ya que la ley no los hace obligatorio para ninguna de las partes.
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Una mujer actualmente embarazada, con fecha de parto posterior al 1ro.de junio, podrá seguir con su médico que la atiende y en el centro que el la atiende? No, a partir de junio tendrá que ir al médico que estará en el centro de atencion primaria que le corresponde, de lo contrario tendrá que pagar como paciente privado al médico que la estaba antendiendo, así como la clínica donde el está.
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Qué hacer cuando la pareja tiene otro seguro? Si su pareja también trabaja y actualmente están en un seguro diferente, con el inicio de este nuevo seguro ambos deben estar en uno solo, por lo que deben ponerse de acuerdo para decidir en cual de los dos seguros se quedan, es decir elegir una sola ARS.
a cuales seguro podemos ir a chequearnos los afiliado, cuales son ,como se llama para uno saber donde va a ir a chequearse
cuales son lo que cubre.
margarita
necesito los nombres de las clinicas que estan trabajando con el seguro familiar de salud..o donde puedo conseguirlo..
yanira
tengo una inquietud y es que hace 8 meses llene los formularios para ingresar al sfs es decir en noviembre y me dieron ingreso en mayo 17 y hace unos dias me dieron un preaviso que tiempo voy a durar com mi seguro vigente
Hola soy estudiante de contabilidad.Quiero saber ,que es en realidad el seguro familiar de salud? cuando se radico definitivamente? esta vigente? si me contestan estare muy agradecida . gracias
las personas que pagamos el seguro familiar de salud deberiamos tener el carnet como que lo pagamos en representacion del seguro familiar a parte del privado como lo podemos conseguir.
Con cual documento puedo ir a cinsulta por medio del SFS.
A mi me cobran mensualmente, 421.40, desde el prinsipio del año y esta es la fecha que nunca me han dado una tarjeta del seguro, y mucho meno sé donde debo ir a consultar, trabajo en la clinica familia Mir en la Romana.
Tambien quiero saber si mis hijos tienen derecho a chequearce con mi seguro? Gracias
Quiero que me envien la lista de las clinicas que puedo acudir.
Donde puedo ir para resolver tener mi esposo y yo, un solo seguro?
NECESITO SABER CUALES CENTROS DE SALUD ME CUBRE EL
BUENAS TARDES!
CUALES SON LA CLINICA QUE ESTA AFILIANDA A SEGURO ARS, C.M.D., SI PUEDE ENVIARLA A MI E’MAIL PARA SABER CUALES SON QUE ME INTERESA SABER PA EL SEGURO.
soy empleada publica y me descuentan el SFS como puedo usarlo, no tengo carnet. ni listado de las clinicas o centros de salud
Buenas lo que necesito es que agreguen a mi hijo ya que tengo mas 5 meses que deposite estos documentos y no me lo han incluido , la respuesta que me dan en la ars unversal es que ustedes no lo han agrgado en catalogo de ciudadano
hola, resientemente deje mi trabajo y quiero saber si puedo seguir pagando el seguro por cuenta propias.
mi seguro es de ars humano, me cubre a mi dos hijos y a mi esposo. les boy agradecer me contesten me urge saberlo ya que quisieras seguir con esta ars.
Buenas noches,
Hace 5 meses que deje el trabajo me gustaria saber que tiempo tengo antes de que me desafilien de mi seguro para recibir las atenciones meedicas. Mi seguro es ARS Universal.
Gracias,
Hola,
Me informa mi ARS que si deseo cambiar de ARS solo pasaria con el plan basico de salud osea que perderia el beneficio de farmacia y el plan complementario con el que ahora cuento. Podrian decirme que hay de cierto en eso y que debo hacer.
Gracias,
ESTOY UN POCO CONFUNDIDO CON RESPECTO A MIS DESCUENTOS ME DESCUENTAN SFS, AFP META SEGURO SFS DE PADRES POR CMD, ARS-CMD, POR FAVOR EXPLIQUENMELOS
SFS PADRES .620,OO
META SEGURO. 50.00
ARS CMD. 620.OO
SFS. 765.29
AFP. 691.56
POR FAVOR DETALLENME
PARA UNA PERSONA K TRABAJA INDEPENDIENTE CUALES SERIAN LOS PRECIOS, CON HIJOS ,EJEMPLO 4PERSONAS
hola tengo una inquietud enpece a trabajar en una ferreteria y no e firmado ningun documento y me estan descontando el sfs y tampoco e firmado contrato de trabajo quiero saber si eso es legar o tengo que seguil pagando el sfs
en mi trabajo solo me descuentan y no me dan el numero de afiliado y menos un carnet, si estoy pagando un servicio po que no puedo utilizarlo.
quiero informacion ya que no quiero que me engañen
si me atracan y me rompen un hueso de un balazo me cubre el plan basico contributivo?
hola tengo un soy afiliada de ars me interesa saber que clinicas en san pedro de macoris me cubren y cuales medicos aceptan este seguro que me cubre por la razon que estoy embarazada.
si pueden manden una lista por emeil. gracias
aparte nunca lo he usado
Saludos, deseo tener informacion de como obtener el formulario de lactancia materna ya que mi esposa va a dar a luz a final de enero y necesito llenar el formulario ya que soy afiliado a una ARS.
Les voy a agradece si me hacen llegar el formulario.
Dios les bendiga
hola tengo unas cuantas inquietudes las cuales deseo que me las aclaren: son las siguientes
¿SI RESIDO EN EL INTERIOR Y QUIERO PERTENECER A LA SEGURIDAD DEL PAIS QUE TENGO QUE HACER Y A DONDE DEBO ACUDIR?
¿TIENE LA LEY 87-01 UN TOPE EN EDAD PARA PERTENESER A ELLA? ?PORQUE?
?CUAL ES EL TIEMPO QUE TIENE UN CIUDADANO QUE A SIDO DESPEDIDO DE SU TRABAJO PARA SACAR DE LA SEGURIDAD SOCIAL?
¿SI MI EMPLEADOR NO ESTA COTIZANDO QUE DEBO HACER?
Una mujer que tenga 3 meses de embarazo puede optar por un plan voluntario de ARS, y de ser asi, seria mucha la diferencia a pagar. que pasa si oculta sus 3 meses de embarazo y se inscribe como soltera sin hijos, le cubriria el parto en ese caso. (en este caso la mujer es soltera y no esta laborando pero esta dispuesta a pagar por el servicio).
saludo, tengo una inkietud quisiera k me contesten lo antes posible.
si estoy afililiado en la ars semma es obligatorio que me descunten el seguro familiar de salud o es opcional.
gracis.-
quiero un plan de salud sin que mi jefe tenga nada que ber es de parte mia que tengo que aser para odtenerlo
Quisiera saber cuales clinicas me cubre el seguro.
hola ! buen dia mi pregunta es la sgte: tengo año y medio en una empresa publica y nunca he usado mi carnet donde puede adquirirlo, ya k no tengo conocimiento de eso….gracias y buen dia!
como se si mi hija de 22 dias de nasida esta en el seguro mio
hola tengo una duda,mi esposo tiene casi 2 anos trabajando y y ahora fue que me solicito el seguro medico en su trabajo,pero hay un problema tengo 2 meses y medio de embarazo y no se cuales son los beneficios que me corresponden al entregarme el seguro.
gracias………..
quisiera saver cuales son las clinicas a las que puedo acudir.
ya tengo 6 meses de embarazo y 7 laborando en la empresa, me cubre el parto? y ¿cual seria la diferencia a pagar al dar a luz con cesaria? o si fuera normal?
mi madre me tenia en su seguro, como menor de edad, y ya cumpli los 18 años y no se si ya mi seguro esta fuera de vigencia. y quisiera saberlo. Gracias
Porque si estoy pagando a la ARS SEMMA me descuentan tambien el SFS?
esto es un robo. nos estan matando..
acabo de ingresar al seguro medico ars humano, de donde yo trabajo, y afinal de mes doy cuenta q estoy embarazada, este seguro me cubrira el embarazo o apartir de cuando yo lo podria utilizar
cual es la funcion del SFS?
Hola muy buenos días , que el señor los bendiga ,mi inquietud es saber , yo estoy embarazada mi esposo me incluyo en su seguro solo tengo un mes con el seguro y ya tengo 2 meses de embarazo quisiera saber si me cubrirá parto ,,, es el seguro de ars palic salud , gracias q el señor los bendiga ,
Estoy embarazada y tengo 5 mese de embarazo quisiera saber si el seguro de mi esposo desde k tiempo me empieza a cubrir y si me cubre el parto
mi hija esta embarazada el titular es la madre le cubre el parto
Hola.! Tengo un plan basico de salud y incluida mi esposa que esta embarazada ahora quiero saber si mi asegurador debe cubrime algun pocentaje de los medicamentos aun se hayan agotado los 3000 que el seguro dispone anual para medicamento en caso de embarazo,porque un amigo me dijo que en alguna parte de la ley 87-01 estipula que en caso de algunas enfermedades o de embarazo ellos deben cubrirme. Es cierto? Que debo hacer para recibir este beneficioa?
yo quiero un seguro para mi esposo y hijo y yo mi esposo tiene 32 año mi hijo 6 yo 26 cual seria la mensulida
soy menor de edad y estoy casada mi esposo tiene el seguro que tengo que hacer para poder entra
Se tiene pensado en algun momento que los seguros de los padres le cubra farmacia
Specifically where web can a certified psyciatrist submit content or sites for them to become fashionable? abaeebeaekbe
ESTOY EMBARAZADA TENIA UN PLAN BÁSICO Y A MI ESPOSO LE CAMBIARON EL SEGURO AL PLAN ROYAL 1 ASE 2 MESES YO DOY A LUZ EN SEPTIEMBRE ME CUBRE LA MATERNIDAD EL SEGURO
Estoy embaraza y kiero saber antes de los cuantos meses tengo k sacar el seguro para q m pueda cubrir el embarazo
Estoy casada y mi hija tiene 20 años. Pero no es hija de mi esposo. Yo no trabajo, pero mi esposo si. El me entro en la ARS a mi. Mi pregunta es la siguiente. Mi esposo puede entrar a mi hija al seguro.
Mi hijo no esta casado, pero su es
Esposa dio a luz. Mi hijo entro al bebe en el seguro, pero todavía no les ha llegado el carne. M
I hijo puede llevar el bebe a consultar con el acta de nacimiento del bebe.
mi esposo tiene seguro ars universal y sus 5 hijos tambien, el me dice k para yo tener ese seguro tengo k estar casada con el, eso es cierto
si una hija menor sale embarazada sigue funcionando su cobertura
Una pregunta tengo un seguro Ars humano osea ( plan royal con maternidad incluida) . Quiero saber si este seguro cubre maternidad de una vez o a partir de los 3 meses.ya que mi seguro lo tengo desde 01/02/15. Gracias
una pregunta saque el seguro el 3 de febrero y ya me lo entregaron.lo que sucede es k ahora me entero de que estoy embarazada .yo kiero saber a los cuanto tiempo el seguro comenzara a cubrirme el embarazo.o sidurante los 9 mesesdel embarazo no me cubrira nada
hola quiero tener un seguro independiente para 3 personas mi hija de 4 ,yo y mi esposo cuanto me costaria este
Yo tenia un seguro de mi otro esposo ahora quiero cambiarme para el seguro d mi marido actual q devo hacer
Yo quiero saber cuanto me depocitan a mi cuenta una ves yo este de Licencia un mes entero?
Soy profesor y pago mi Seguro Familiar de Salud, pero también me descuentan un llamado Salud Padre ($923.76), ¿Que es eso?
YO QUIERO SABER CUALES DE MIS HIJOS ESTAN DENTRO DE MI SEGURO
mi esposo me tenia en su seguro porque yo no trabajaba, pero ahora que trabajo a el le siguen descontando por mi y ami tambien, este dinero de alguna manera puede ser reembolsado
Yo incluhi a mi esposa al seguro ya hace tres meses, pero ya estaba embarazada, cuando vaya a dar a luz me le cubrirá el seguro la cesarea
Hola tengo una pregunta.Mi esposa es dependiente de mi seguro de salud. Ella trabaja en un colegio y el colegio le sacó un seguro diferente al que yo tengo. Que pasa entonces con el seguro anterior que ella tenía dependiente de mi? Además quiero saber si eso es correcto tener dos seguros de salud? Uno como dependiente y otro como titular? Espero respuesta. Gracias
Kiero saber tengo 7 diA k di aluz y kiero ir a santiago a chekiarla por k nasio malita a ella la puedo chekiar con mi seguro